Humani papiloma virus (HPV) izzove nastanek papilomov, bradavic, kondilomov in je sprožilni dejavnik pri razvoju raka materničnega vratu in grla. Manj pogosto lahko prizadene ustno sluznico, požiralnik, očesno konjunktivo. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se je pojavnost te okužbe v zadnjih 10 letih povečala 10-krat. Pri nas se razširjenost okužbe s HPV po študijah v regijah giblje od 29% do 45%. Medicinska skupnost je še posebej previdna zaradi dejstva, da približno tretjina vseh izoliranih genotipov virusa izzove razvoj onkološke patologije.
Razvrstitev poteka okužbe s papiloma virusom
Pri vstopu v telo ženske lahko HPV pokaže različno aktivnost, ki je odvisna od stanja imunosti. Glede na to, kako se patogen obnaša, obstaja več različic okužbe s humanim papiloma virusom:
- latentni tok. Virus vztraja v telesu, vendar ne povzroča patoloških sprememb v celicah. Ni simptomov - prisotnost mikroorganizma je mogoče določiti le z molekularno biološkimi raziskovalnimi metodami.
- Vnetja, povezana s HPV. Praviloma govorimo o cervicitisu ali vulvovaginitisu na ozadju HPV, ki pacientko vodita k ginekologu. Ob posvetovanju lahko ugotovi: kako zdraviti HPV pri ženskah. Treba je razumeti, da virus sam po sebi ne povzroča vnetja, ampak ustvarja pogoje za aktivacijo vnetnega procesa.
- Kondilomi, ki se nahajajo v anogenitalni regiji in na sluznici genitalnega trakta, so oblika poteka PVI (papilomavirusne okužbe), pri kateri je za odstranitev formacij potrebna uporaba sodobnih kirurških tehnik. Po kirurški odstranitvi, laserskem uničenju, kriodestrukciji ali radiovalovni koagulaciji je potrebno kompleksno zdravljenje za preprečevanje zapletov in recidivov.
- Displazija materničnega vratu. Lahko je asimptomatsko ali povzroči izcedek. Hude oblike bolezni so predrakave – da bi se izognili tej situaciji, je bolj kot kdaj koli prej pomembno pravilno razumevanje zdravljenja HPV pri ženskah.
Razvrstitev pomaga zdravniku izbrati najučinkovitejšo taktiko zdravljenja. Tudi sevi patogenov so glede na zmožnost povzročanja onkoloških bolezni razdeljeni v skupine: HPV z visokim, srednjim in nizkim onkogenim tveganjem. Med 40 različicami virusa, ki se prenašajo s spolnim stikom, jih 14 uvrščamo med visoko in srednje onkogeno tveganje: -16, -18, -31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, - 56, - 58, -59, -66 in -68 vrste.
Kako se prenaša humani papiloma virus?
Med žensko populacijo okužba s HPV doseže 70%. Vendar pa prisotnost patogena v telesu ne pomeni bolezni. Če ima oseba zdrav imunski sistem, je okužba s HPV v večini primerov prehodne narave - izgine sama od sebe v 2 letih. Če se to ne zgodi, postane pomembno vprašanje, kako zdraviti humani papiloma virus pri ženskah.
Glavna pot prenosa virusa je stik:
- spolno;
- navpična (od matere do ploda med porodom);
- gospodinjstvo (če uporabljate eno brisačo, britvico, spodnje perilo).
Za okužbo z virusom so najbolj dovzetni mladi, stari od 13 do 30 let. Ob prvem spolnem stiku je tveganje za okužbo približno 60%. Virus lahko vstopi v telo tudi brez neposrednega spolnega odnosa. Dekleta so najbolj izpostavljena HPV in nato z njegovimi posledicami. To je posledica posebnosti strukture njihovih genitalnih organov.
Humani papiloma virus pri ženskah: vzroki
Med žensko populacijo okužba s HPV doseže 70%. Vendar pa prisotnost patogena v telesu ne pomeni bolezni. Če ima oseba zdrav imunski sistem, je okužba s HPV v večini primerov prehodne narave - izgine sama od sebe v 2 letih. Če se to ne zgodi, postane pomembno vprašanje, kako zdraviti humani papiloma virus pri ženskah.
- sočasna patologija reproduktivnega sistema;
- endokrine motnje;
- imunske pomanjkljivosti in beriberi;
- pogoste akutne nalezljive bolezni - SARS, druge virusne in bakterijske okužbe;
- zgodnji spolni odnos;
- splavi;
- kajenje in pitje alkohola;
- kronični psiho-čustveni stresi, ki oslabijo imunski sistem;
- pretiran fizični in čustveni stres, nepravilna dnevna rutina;
- poporodno obdobje - zaradi stresa in hormonskih sprememb;
- dolgotrajna uporaba imunosupresivnih zdravil in peroralnih kontraceptivov.
Pogosta menjava spolnih partnerjev prav tako poveča tveganje tako za okužbo z novimi sevi virusa kot za aktivacijo obstoječe okužbe. Če je imuniteta zmanjšana, se virus integrira v celični genom, kar pomeni veliko verjetnost raka - kako zdraviti HPV pri ženskah na tej stopnji medicinske znanosti je treba še odkriti. Zato je tako pomembno, da ohranimo aktivnost virusa pod nadzorom in ustrezno spodbujamo imunsko obrambo.
Prvi znaki HPV pri ženskah in dodatni simptomi
Najbolj očiten znak prisotnosti HPV v ženskem telesu je pojav papiloma na sluznicah spolnih organov in koži anogenitalne regije. Ne povzročajo bolečine in praviloma dolgo ostanejo neopaženi. Vendar pa lahko aktivnost virusa izzove pojav drugih neprijetnih simptomov, zaradi katerih bo ženska takoj stopila v stik z ginekologom:
- patološki izcedek iz nožnice, ki ga spremlja srbenje in pekoč občutek;
- pogosti recidivi vaginitisa, bakterijska vaginoza;
- neprijeten vaginalni izcedek.
Pri pregledu zdravnik vidi benigne tvorbe na koži, spremembe v epiteliju materničnega vratu, znake vnetja. Rak se lahko pojavi le v poznejših fazah kronične okužbe s papiloma virusom.
Ali obstaja zdravilo za humani papiloma virus?
Da bi razumeli, kako se HPV trenutno zdravi pri ženskah, je treba razumeti, kakšni pristopi obstajajo pri zdravljenju okužbe s humanim papiloma virusom. Trenutno je zdravljenje okužbe s HPV zmanjšano na naslednje dejavnosti:
- preprečevanje napredovanja okužbe s HPV;
- odprava kliničnih manifestacij;
- stimulacija sistemske in lokalne protivirusne imunosti.
Ni zdravil, ki bi povzročila popolno izginotje virusa iz telesa. Vendar pa raziskave na tem področju še potekajo - poudarek zdravnikov je osredotočen na potrebo po kombiniranem zdravljenju različnih manifestacij HPV. Raziskave na področju genskega inženiringa so obetavne. Znanstveniki razmišljajo o možnosti, da bi virusno kodo "prepisali", da bi se samouničila, namesto da bi se širila. Zmanjšanje virusnih kopij obnavlja lokalno imunost in odpravlja kronično vnetje.
Informacije za zdravnike na temo »Kako zdraviti HPV pri ženskah« so trenutno podrobno opisane v trenutnih kliničnih smernicah.
Kdaj je treba obiskati zdravnika?
Ženske morajo vsaj enkrat letno opraviti preventivni pregled pri ginekologu. Potreba po obisku zdravnika se pojavi tudi, ko se pojavijo moteči simptomi:
- neoplazme na področju genitalij;
- bradavice na drugih predelih kože in sluznice;
- bolečine v spodnjem delu trebuha;
- nenavaden izcedek ali neprijeten vonj iz nožnice;
- srbenje, otekanje, pordelost genitalij.
V primeru nenamernega spolnega odnosa je priporočljivo obiskati ginekologa. Opravil bo pregled, vzel ginekološki bris in strganje za odkrivanje HPV.
Če se papilomi pojavijo na drugih delih telesa, je nujen posvet z dermatovenerologom. Ko v anusu rastejo papilomi ali kondilomi, bo morda potrebno posredovanje proktologa. To bo pomagalo določiti taktiko zdravljenja in katera zdravila za papilome je treba bolniku v določenem primeru predpisati za nakup v lekarni.
Splošna shema zdravljenja
Glavno orožje v boju proti HPV je stabilna imuniteta same osebe. Ameriški center za nadzor in preprečevanje bolezni opozarja na dejstvo, da se v 90 % primerov stika z virusom klinične manifestacije ne razvijejo zaradi samozatiranja virusa z naravno imunostjo.
Zdravljenje okužbe s HPV mora biti celovito in usmerjeno v:
- zdravljenje sočasnih bolezni;
- odprava zunanjih manifestacij bolezni - medicinsko in po potrebi kirurško;
- zmanjšanje virusne obremenitve;
- spodbujanje lastne obrambe telesa.
Kronični psiho-čustveni stres, slabo okolje in komorbidnosti zmanjšujejo sposobnost ženskega imunskega sistema, da se sam spopade z virusom. Obstajajo zdravila, ki imajo neposreden protivirusni in imunomodulatorni učinek, pomagajo krepiti telo in vodijo k zmanjšanju virusne obremenitve. Ta sodobna zdravila vključujejo razpršilo z aktivirano glicirizinsko kislino, ki se pridobiva iz korenine sladkega korena. Pomaga preprečiti zgodnje razmnoževanje virusa in zmanjša število kopij genskega materiala HPV v telesu. Orodje ima posebno intravaginalno šobo za dovajanje zdravila v maternični vrat in njegovo enakomerno porazdelitev vzdolž sten nožnice. Protivirusna in imunomodulatorna terapija v latentnem poteku okužbe s papiloma virusom lahko prepreči pojav neprijetnih simptomov in prehod okužbe v bolj agresivne oblike. Če je virus povzročil spremembe v predelu genitalij in epiteliju materničnega vratu, pršilo pomaga:
- lajšanje vnetja;
- odpraviti srbenje;
- obnoviti celovitost sluznice;
- povečati lokalno imunost.
Uporaba izdelka je indicirana tudi v obdobju priprave za odstranjevanje benignih formacij, ki jih povzroča HPV, za zmanjšanje aktivnosti virusa in preprečevanje ponovitev. Zdravilo pomaga pri regeneraciji kože in preprečuje pritrditev sekundarne okužbe.
Odstranjevanje papiloma in bradavic
Benigne formacije, ki jih povzroča HPV, so predmet odstranitve, ki se lahko izvede na naslednje načine:
- kriodestrukcija - izpostavljenost neoplazmi s mrazom;
- elektrokoagulacija - zdravljenje z visokofrekvenčnim tokom;
- lasersko odstranjevanje - plast za plastjo izpostavljenost laserskemu obsevanju, dokler se ne pojavi krasta;
- kemično uničenje - obdelava s posebnimi kemičnimi raztopinami, ki se nanesejo na bradavice in jih uničijo;
- kirurška odstranitev - glede na veliko tveganje ponovitve po tej vrsti uničenja je predpisana selektivno - če ni mogoče uporabiti drugih metod.
Med novostmi pri zdravljenju HPV je sistem CRISPR/Cas9, ki skoraj v celoti razreže DNK in vgradi njene dele ter s tem deaktivira nadaljnje širjenje virusa.
Preprečevanje
Za primarno preventivo je priporočljiva uporaba pregradne kontracepcije (kondoma), ki, čeprav ni absolutna zaščita pred HPV, bo zmanjšala stopnjo izpostavljenosti virusu. Pri izbiri spolnih partnerjev morate biti selektivni. Če je prišlo do nenamerne povezave, lahko uporabite posebno pršilo za zaščito pred okužbo s HPV, virusom herpes simplex in citomegalovirusom.
Do danes je cepljenje proti HPV najučinkovitejše. Ščiti pred najpogostejšimi in malignimi vrstami humanega papiloma virusa. V mnogih državah je cepljenje proti HPV vključeno v obvezni imunizacijski koledar. Najučinkovitejši čas za cepljenje je v otroštvu in adolescenci. Prej je veljalo, da po 20 letih cepljenja ni smiselno. Toda nedavne študije so pokazale, da je cepljenje proti HPV primerno in učinkovito do starosti 45-47 let.
Če pride do virusne okužbe, je naloga sekundarne preventive ohranjanje dobrega zdravja bolnika, zlasti dobrega stanja njegovega imunskega sistema. Ženske naj redno obiskujejo ginekologa, da odkrijejo virusne bolezni v zgodnjih fazah.